Vuosittainen arkisto: 2010

Kollega vai potilas?

Julkaistu 3.12.2010 kirjoittajalta Tuula Malin

Soitan sairaalaan voidakseni keskustella lääkärin kanssa. En turistakseni niitä näitä kaalinpäitä vaan kysyäkseni asiasta, joka eittämättä kuuluu kyseisen henkilön virkavelvollisuuksien piiriin. Keskus kertoo tohtorin olevan paikalla, mutta tiedustelee heti perään olenko potilas vai kollega. Potilaille ei ole aikaa, kollegoille todennäköisesti aina. Väännän valkoisen valheen: kollegahan se täällä soittelee. Keskus on tyytyväinen ja yhdistää ripeästi puhelun. Yllättävää kyllä vastapuoli ei hämmästele soittoa, ei lyö luuria korvaan eikä tenttaa erikoisalaani. Saan asiani hoidettua. Tälle kaverille kelpasin potilaana. Kuinkahan moni muu potilas on törmännyt vastaaviin portinvartioihin sairaalaan soittaessaan. En neuvo valehtelemaan, mutta tässä yhteydessä pieni kansalaistottelemattomuus on paikallaan. Esitetty kysymys on siinä määrin … Lue loppuun →

Tallennettu kategorioihin Terveys ja hyvinvointi | 57 kommenttia

Naiset ahtaalla Pakistanin tulva-alueilla

Julkaistu 20.10.2010 kirjoittajalta Tuula Malin
Naiset ahtaalla Pakistanin tulva-alueilla

Terveiset Pakistanista! Vierailimme kuvaajan kanssa viime viikolla useissa tulvan tuhoamissa kylissä sekä Pakistanin pohjoisosissa että etelän maakunnissa. Rajuin kokemus oli vierailu Talibanien hallitseman Swatin maakunnan lähellä sijaitsevilla Kohistanin ja Mansehran alueilla. Swatissakin olisimme halunneet käydä, turvallisuussyistä emme voineet kuitenkaan tällä kertaa toteuttaa toivettamme. Fundamentalistinen islamilaisuus näkyy Kohistanin ja Mansehran alueilla selvästi. Kohistanin katukuvaan mahtuvat vain miehet. En tavannut ainuttakaan naista koko vierailumme aikana. Teimme työtämme poliisivartiossa, aseistettujen turvamiesten valvonnassa. Seurasimme kansainvälisten avustusjärjestöjen tarjoaman perusterveydenhuollon perillemenoa tulvan runtelemissa vuoristokylissä, erittäin vaikeakulkuisessa maastossa, osin olemattomien tieyhteyksien päässä. Kaukana kaikesta. Paikallisten lääkäreiden potilaina oli vain miehiä ja lapsia. Mieslääkäri ei voi hoitaa naista, … Lue loppuun →

Tallennettu kategorioihin Ulkomaat | 36 kommenttia

Terveyskeskussairaalan arkipäivää Suomessa 2010

Julkaistu 3.10.2010 kirjoittajalta Tuula Malin
Terveyskeskussairaalan arkipäivää Suomessa 2010

Sydänkohtauksesta toipuva vanhus painaa soittokelloa kun suihkukaappiin sullottu potilaskaveri ei enää korahtele. Hän auttaa toveriaan, koska terveyskeskussairaalan vuodeosastolla ei riitä soittokelloja ylipaikoilla makuutettaville vanhuksille. Toisaalta kellostakaan tuskin olisi apua tilanteessa, jossa heikossa kunnossa ylipaikoille mahdutettuja veteraaneja hoitaa vain yksi sairaanhoitaja apunaan muutama lähihoitaja. Lääkärit päivystävät kännykkä kädessä parin sadan kilometrin päässä tapahtumien keskipisteestä. Lääkehuoneena palvelevassa varastokopissa ei ole elvytyksessä tarvittavia lääkkeitä. Ja jos onkin, niin jo aika päivää sitten vanhentuneita. -Morfiinit ja addrenaliinit saattavat olla niin vanhoja ja kokkareisia etteivät tule enää ruiskuun, lataa sairaanhoitaja Outi Virtanen tuokiokuvia arjestaan Tampereen kaupungin ulkoistamalla terveyskeskustasoisella vuodeosastolla Hatanpään puistosairaalassa Tampereella. Kunnan yksityiselle hoivapalveluyritykselle … Lue loppuun →

Tallennettu kategorioihin Perusterveydenhuolto | 267 kommenttia

Sikapandemian suuri syyllisjahti

Julkaistu 23.8.2010 kirjoittajalta Tuula Malin

WHO julisti maailmanlaajuisen sikainfluenssapandemian päättyneeksi toissa viikolla. Uhka-arviot pettivät, tauti tappoi parisenkymmentä tuhatta miljoonien sijaan. Pitäisi kai huokaista helpotuksesta, muttei ennätä. Nyt kaivetaan esiin syyllisiä, veren maku suussa. Ketkä kantavat vastuun lässähtäneen pandemian yhteiskunnalle aiheuttamista kustannuksista entä kysyntäpiikissä tutkimatta jääneiden rokotteiden haittavaikutuksista? Oliko koko tauti kupla, joka puhallettiin valtaviin mittasuhteisiin liiketaloudellisista syistä, myyntiään maksimoimaan pyrkivien lääkevalmistajien toimesta? Onko kieroin ja katalin — suuri paha valkeuden vaatteissa — Maailman terveysjärjestö, WHO, joka avasi ovensa pandemialääkkeiden korruptoimille asiantuntijoille? Vai Pandemrixiä valmistava GlaxoSmithKline, joka toi markkinoille heikosti tutkitun, keskeneräisen tuotteen? Käännämmekö syyttävän sormemme kansanterveysviranomaisiin, jotka kannustivat rokotuksiin ja vaikenivat riskeistä; eivät paljastaneet edes … Lue loppuun →

Tallennettu kategorioihin Lääkitys | 139 kommenttia

Vasen käsi ei tiedä mitä oikea tekee

Julkaistu 11.8.2010 kirjoittajalta Tuula Malin

Nainen 42 vuotta. Pää ei käänny, kävelemisen sijaan on kontattava. Alle vuoden ikäinen lapsi on pakko antaa muiden hoidettavaksi, yksinhuoltajalla ei ole vaihtoehtoja. Fysiikan lisäksi koetuksella on myös psyyke, paitsi äidin myös pojan.  Selästä löydetään paise ja verestä myrkytys. Paise pesii hankalassa paikassa selkärangassa eikä sitä voi hävittää kirurgisesti, aloitetaan viikkojen suonensisäinen antibioottihoito kuuden tunnin välein huumaavilla kipu- ja psyykelääkkeillä ryyditettynä. Erikoissairaanhoidossa keskitytään leikkauspotilaisiin, joten sängyssä makaava lääkkeiden vastaanottaja siirretään oman kuntansa terveyskeskukseen hoidettavaksi eli lääkittäväksi. Terveyskeskuksen vuodeosastolle siirretty nelikymppinen sulautuu hyvin vanhusvoittoiseen asiakaskuntaan. Ikä erottaa, lääkkeet  luovat yhteenkuuluvuutta. Hoito on kaikille suurin piirtein sama. Väri, koko  ja maku saattavat vaihdella, mutta kipot kannetaan kaikille käteen useita kertoja päivässä. Täsmällisesti. Lääkkeet rytmittävät … Lue loppuun →

Tallennettu kategorioihin Perusterveydenhuolto | 28 kommenttia

Tuottamuksellinen virkavelvollisuuden rikkominen

Julkaistu 25.6.2010 kirjoittajalta Tuula Malin

Kaksoisroolissa esiintyminen vaatii luonnetta: kurinalaista ja oikeudenmukaista mieltä.  Pelipaikkoja syntyy, mutta ne on osattava ohittaa. Jollei tähän kykene, voi hetken aikaa mennä loistavasti, mutta kun peli kovenee niin häviölle jääneet kaverit ilmiantavat takuuvarmasti omaan pussiinsa töitä imuroivan kollegansa. Myös nuo muuten niin kollegiaaliset lääkärit. Uutisoimme marraskuussa 2005 lääkäreiden kaksoisrooleista Tampereella. Suuri osa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa työskentelevistä johtajalääkäreistä oli ja on yhä edelleen yksityissairaaloiden ja lääkäriasemien osakkaita. Jo tuohon aikaan, viisi vuotta sitten, leikkausjonojen purku onnistui kovin kehnosti virkatyönä, joten palveluja ryhdyttiin ostamaan entistä aktiivisemmin yksityispuolelta. Ja kuinka ollakaan kilpailutusta virkatyönään järjestäneet lääkärit löysivät sopivimmat yhteistyökumppanit osittain itse omistamistaan  yrityksistä. Mitä sitten, paras tarjous voittaa!  Helppo nakki,  kun itse laatii tarjouspyynnön, … Lue loppuun →

Tallennettu kategorioihin Erikoissairaanhoito | 110 kommenttia

Sopiiko korkeasti koulutettuja sairaanhoitajia sinutella?

Julkaistu 31.5.2010 kirjoittajalta Tuula Malin

Julkinen talous oireilee yhä pahemmin eri puolilla Eurooppaa. Kreikassa ollaan jo vararikon partaalla. Italiassa päätettiin viime viikolla 24 miljardin euron hätäleikkauksista julkisiin menoihin.  Latviassa kuopaistiin perusopetuksesta kymmeniä prosentteja. Perässä tulevat Espanja ja Portugali. Hyvinvointia karsitaan paniikkitunnelmissa, sirkkelillä juustohöylän sijaan.  Suomeakin hiertää julkisen sektorin rakenteellinen rahoitusvaje. Valtio ja kunnat käyttävät hyvinvoinnin ylläpitämiseen miljardeja enemmän kuin kansantaouden rahkeet todella riittäisivät. Toisaalta,  ainahan voi lainata;  tänäkin vuonna  joka neljäs euro valtion budjetissa on velkaa. Vaikka yli varojensa elänyt valtio lainaisi hätäapua naapureilta, ei hyvinvointiin kasvanut kansa osaa jarruttaa.  Ateenan mellakat osoittivat kuinka vaikeaa saavutetuista eduista ja elintasosta on tinkiä. Olisi saatava enemmän, vaikkei vähempääkään olisi enää tarjolla.  EU  haluaa kansalliset budjetit esilukuun kreikkalaismallisten vahinkojen välttämiseksi. Ulkopuolelta on helpompi tulla lyömään nyrkkiä pöytään. Oikeaan … Lue loppuun →

Tallennettu kategorioihin Koulutus | 80 kommenttia

Rokotemainontaa radioaalloilla

Julkaistu 9.4.2010 kirjoittajalta Tuula Malin
Rokotemainontaa radioaalloilla

“Voitko kuvitella elämääsi ilman rokotteita?” En todellakaan, en ainakaan sen jälkeen jos kuulen kysymyksen useita kertoja tunnin sisällä asiantuntija-auktoriteettien painotuksin ja pätevänkuuloisin perusteluin. Alla kuunneltavaksenne otteita Sanofi Pasteurin rahoittamista rokotemainoksista. Kyseiset pätkät ovat kuultavissa myös kaupallisilla radiokanavilla: Timo Strandberg Leena Ruusuvuori Anja Tiilikainen-Piimies & Ville Valtonen Ennaltaehkäisevien rokotteiden tuotanto kiihtyy. Siinä missä rokotteita tuotettiin ennen torjumaan globaaleja tappajia: isorokkoa, lavantautia, koleraa, kurkkumätää tai tuberkuloosia, syytävät teollisuuden tuotantokoneistot nyt uutta tavaraa muun muassa  kausi-influenssaan, papilloomavirukseen ja vyöruusuun. -Jos ennen tuli kymmenessä vuodessa yksi rokote niin nykyään ehkä yksi rokote vuodessa, tietää maailman johtavan rokotevalmistajan Sanofi Pasteur MSD:n suomalaisedustaja, projektipäällikkö Jukka Räsänen. Uusille … Lue loppuun →

Tallennettu kategorioihin Lääkitys | 167 kommenttia

Kokemusta kentälle!

Julkaistu 16.3.2010 kirjoittajalta Tuula Malin

Kuntatyönantaja on kyllästynyt keikkalääkäreihin. Vaihtuvuus on liian suurta, aluetuntemus olematonta ja sitoutuminen sitä sun tätä. Porissa ja kymmenessä lähikunnassa perusterveydenhuollon ilta- ja yöpäivystys on ulkoistettu lähes kokonaan MedOnen hoteisiin. Viime syksynä yritys tuotatti asemiin kaikkiaan 80 lääkäriä,  heistä 60 oli kandivaiheen opiskelijoita,  loput 20 eurolääkäreitä. Kaupungin terveysjohtajaa Esko Karraa työvoiman kokemattomuus ei ilahduta.  Opiskelijoista tarvitsee tietysti maksaa vähemmän kuin oikeista ammattilaisista, mutta samaan aikaan välilliset kustannukset ovat karanneet käsistä. Röntgen- ja laboratoriotutkimuksia tehdään Karran mukaan aivan liikaa varmuuden vuoksi. Toisaalta tukea haetaan myös hyvin helposti osaavammalta väeltä erikoissairaanhoidosta, lähetteiden määrä on lisääntynyt  ja erikoissairaanhoidon laskut sitä myötä kasvaneet. Nyt kentälle kaivataan kokemusta. Omia, … Lue loppuun →

Tallennettu kategorioihin Perusterveydenhuolto | 93 kommenttia

Lääkettä vanhaan vahinkoon

Julkaistu 24.2.2010 kirjoittajalta Tuula Malin
Lääkettä vanhaan vahinkoon

Teimme syksyllä juttua lääkevahingoista. Kerroimme syövän sekä osteoporoosin eli luukadon hoidossa käytettyjen bisfosfonaattien haittavaikutuksista. Jutussa esiintyi rouva, jolle oli määrätty bisfosfonaatteja sisältävä osteoporoosilääkitys rutiinitoimenpiteenä terveyskeskuksessa. Lääkityksen seuranta unohtui ja osa potilaan leukaluusta kuoli: hampaita tippui ja suuhun jäi pysyvä aukko poskiontelon kautta nenäonteloon. Honottava puhe, syömisongelmat sekä jatkuvat kivut tulivat pysyväksi osaksi arkea. Sain juuri kuulla, etteivät lääkevahingot kyseisen rouvan kohdalla päättyneet tähän. Alkuperäinen vahinko oli todettu ja korvattu keväällä -08. Optinate-kauppanimeä totteleva tuote lopetettiin välittömästi. Vain muutama kuukausi vahingon toteamisesta ja lääkityksen lopettamisesta saman sairaalan toisessa yksikössä rouvalle määrättiin suoraan suoneen samaa vaikuttavaa ainetta Zometa-kauppanimellä. Infuusiohoito toistettiin syksyllä -09, … Lue loppuun →

Tallennettu kategorioihin Terveys ja hyvinvointi | 88 kommenttia